近几年，被称为”网红神药“的二甲双胍出镜率很高，就昨天，小艾的家族群也在讨论二甲双胍。

大姑在群里分享了一篇名为《权威确认！二甲双胍可‘返老还童’”》的文章链接，一本正经的说道：大家都看看，返老还童不是梦哦……你一句我一句，说的好像二甲双胍简直无病不治！

小艾正想打断这个局面，二姨夫来了一句：“听说二甲双胍还能治癌症，小艾，你比较专业，你说这是真的吗？”

二甲双胍真的能治癌吗？

确实，二甲双胍是有很多的功效，过往主要用于治疗2型糖尿病，使用率以及有效率是非常高的，而且该药的使用以及超过60年的历史。此外，经多项研究证实二甲双胍还可以起到保护心血管、改善肠道菌群、改善多囊卵巢综合征、抗炎、抗衰老等效果。由于功效非常之多，所以被大家称之为“神药”。

而对待癌症，二甲双胍也这么”神“吗？我们先来看看一些研究：

有研究发现：二甲双胍具有治疗结直肠癌的潜能。该研究主要是由Min-Han Tan博士带领研究小组，从2名结直肠癌患者身上采集了癌症组织样本，并将它们移植到小鼠体内，利用这些小鼠模型，来评估二甲双胍和5-氟尿嘧啶(结直肠癌一线治疗方法)的疗效。(实验使用二甲双胍浓度≈人类治疗糖尿病时使用的二甲双胍浓度。)

结果显示：24天后，二甲双胍抑制肿瘤生长至少50%，尤其是将2种药物联用后，可抑制其中一名患者的肿瘤移植达85%。

墨西哥国立癌症研究所对此也开展了一项临床II期试验，该研究选取了139名晚期肺腺癌患者，这些患者有EGFR突变的情况，但之前没有接受过治疗，也没有糖尿病以及服用降糖药的情况。实验期间，在给患者患者服用了厄洛替尼、吉非替尼和阿法替尼3种靶向药的基础上再加上早晚各吃一片二甲双胍缓释片。

结果显示：二甲双胍和靶向药同时使用，可快速阻断癌细胞的增殖，有效延长患者的生命周期，长达14个月。

此外，来自重庆、郑州、上海的多位临床医生也组织了一项多中心随机双盲的II期临床试验，该实验选区了224名IIIB-IV期非糖尿病的EGFR阳性的非小细胞肺癌初治患者，平均分为2组，一组接受吉非替尼治疗，一组吉非替尼联合二甲双胍治疗。结果证实：二甲双胍的加入，反而让患者的中位无进展生存时间从11.4个月缩短到了10.3个月；中位总生存时间从27.5个月缩短到了22.0个月，平均相差了5.5个月。与上述研究结果完全相反。

所以，从这些研究来看，二甲双胍是否可有效治疗癌症，还存在一定的争议，建议大家在没有充分证据证实之前，不建议盲目尝试包括二甲双胍在内的各类神药，以免带来严重后果。

糖友服用二甲双胍时要注意什么？

二甲双胍长期服用时的安全性很高，一般不会对肝肾功能造成影响。不过肝肾功能下降的患者，在服用二甲双胍的时候，出现乳酸酸中毒的可能性会增加。

二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道刺激，常见有恶心、呕吐、腹泻等反应，也有可能出现腹胀、腹痛、便秘、消化不良等症状。不过这些不良反应通常只出现在用药初期，随着持续用药，大多数的不良反应会减轻或消失。

此外，长期服用二甲双胍，可能会影响维生素B12的吸收，可以在医生指导下补充维生素B12。

二甲双胍的常用剂型与剂量

二甲双胍分为普通片、肠溶片、缓释片等3种剂型，主要差别是不良反应发生率不同。缓释片的不良反应最低、肠溶片次之，普通片最高。为了减少对胃肠的刺激，建议二甲双胍在餐时或是餐后15分钟内服药。

在用药时，要注意二甲双胍有“最佳剂量”。最小剂量为每天500mg，最大剂量为每天2550mg，最佳治疗剂量为每天2000mg。

二甲双胍建议从小剂量开始服用，逐渐加量。比如开始时每天服用500mg~1000mg，分为2~3次口服，服药1~2周后没有出现严重不良反应，可以增至最佳剂量并长期维持。

服用二甲双胍时的特殊情况

如果肝功能不全，转氨酶超过正常值3倍，不建议使用二甲双胍；肾功能不全者，根据实际的肾功能水平进行剂量调整。对于肝、肾功能正常的老年人，没有年龄上的限制，但在用药期间，应定期检测肝肾功能。

在做血管造影检查时，因为造影剂会干扰二甲双胍排泄，增加蓄积中毒的风险，需要在检查时暂停用药，检查后48小时复查肾功能正常后，可恢复用药。

长期酗酒，以及维生素B12和叶酸缺乏未纠正者，不能使用二甲双胍。有严重心肺疾病、严重感染、外伤或是做外科手术，有低血压和缺氧者，不能服用二甲双胍。

总结一下，目前来说，二甲双胍还不是明确可以抗衰老和抗癌的药物，并不建议没有糖尿病的人服用。有糖尿病的人服用二甲双胍，要注意用药的最佳剂量，密切关注药物的不良反应，还要定期监测肝肾功能。